煎中药的正确方法

煎中药的正确方法 煎药最好用沙锅,水要洁净,不要有油污;煎药时水要高过药面,先浸 泡后煎,不要边煎边添水,更不要把药煎糊了。

下药要注意一定的顺序,坚实的药物所含成分比较难煎出,宜先用武火 煮 15~30 分钟,再加入其它药物同煎,如:石膏、代赭石、紫石英、 海浮石等 挥发性强或不耐热性成分的药物, 为减少成分的损耗, 宜在煎毕前 10~ 15 分钟时下药,如:砂仁、辛荑、荆芥、菊花等。

有毛茸的草药煎后易混悬于药液,服后易引起刺激性咳嗽; 粉末状药物煎时易沉于器底,易于烧焦; 还有些药煎煮后呈糊状,不易过滤,这都需要包煎,如:旋复花、蒲黄、 百草霜、蚕砂等。

特别贵重和一些特殊的中药最好另行煎煮,取汁服用,如:人参、三七、 鹿茸、耳环石槲等。

有些药物用量少,又具有挥发性、易溶性,宜先研成粉未或磨汁,待药 煎成后对入搅匀内服或冲服,如:麝香、狗宝、熊胆、珍珠、犀角等。

还有一些可溶性和胶体药物, 宜直接溶于温热的汤药中 (也称后溶) 如: 蜂蜜、安息香油、阿胶、鹿角胶等。

吸水量大的药宜先煮水去渣后再煎其它的药,如:伏龙肝、荷叶、大腹 皮、丝瓜络等。

有些药宜用新鲜的,最好取汁对入服,如:西瓜、竹沥、雪梨、鲜菖蒲 等。

图1

※ →←※→←※→←※→←※→←※→←※→←※→←※→←※→← 煎中药到底应不应加盖呢? 其实加盖与否,应视具体情况而定。

比如,要使中药切片煎透,让药中的有效成分充分煎出,应以加盖煎为 好。

尤其是煎煮的药中含有可随水蒸气挥发的成分时,如薄荷、藿香、 砂仁等, 最好加盖煎煮。

这样可使含药物挥发成分的水蒸气在盖内凝集, 变成水珠滴回药罐内,由此减少药物有效成分的丢失。

对于多数质地坚实的根、种子或动物药物,如人参、黄芪、黄精、麦冬、 五味子、蛤蚧、龙骨、牡蛎等,亦应加盖煎煮,可使药物有效成分在有 限的时间内更多地被煎出,以提高药物的疗效。

对于那些质地松散、体积较大的中药,如丝瓜络、通草、菌陈、菊花、 桑叶等,煎煮时由于药液易外溢,就不应加盖煎煮,并要随时搅拌,使 其均匀被煎透。

总结一下,煎中药的正确方法: 煎中药的正确程序是:先把药物放入锅里,然后加入凉的饮用水, 浸泡 20~30 分钟,再加水没过药物,将药锅放在火上用中火煎煮。

一般 情况分两次煎煮,第一次煎煮后,把药液倒出 150~200 毫升,叫头煎 药:然后,再加温水适量(若药渣放凉再煎煮时应放凉水),进行第二次 煎煮,叫二煎药。

有时也可以再加水,煎煮第三煎,或是第四煎。

这要 按照医生的要求去做。

※→←※→←※→←※→←※→←※→←※→←※→←※→←※→← 煎药的时间从水开后算起,分为三种情况:

图2

1.用于治疗急性热病、 四季外感风寒、 风热类疾病的清热发散**物。

头煎从沸后用中火偏大煎煮 15~20 分钟, 第二煎沸后再煎 10~15 分钟左 右。

2.用于治疗一般常见的慢性病,如:脾胃病、脏腑功能失调、 高血压病、 心血管类疾病的调理**物。

头煎从沸后中火煎煮 20~30 分钟, 第二煎沸后再煎 15~20 分钟左右。

3.用于治疗虚损性疾病的补益药,如:气虚、血虚、肾虚等各 类虚损病症的药物。

头煎从沸后小火(文火)煎煮 30~40 分钟左右,第二 煎药沸后再煎 20~30 分钟。

1、冷水浸泡:用冷水浸泡使药物变软,细胞壁膨胀,药物的有效成份容易 渗透到水分中。

然后再煎煮, 这样随着水温的逐渐增高, 有效成份便容易被煎出。

浸泡时间,一般以花、叶、茎类为主的药物可浸泡 20 分钟左右;以根、种子、 果实为主的药物可浸泡 30 分钟至 60 分钟。

2、煎药用水量:加水过多则药汁浓度过低、药液太多,影响疗效;加水过 少,不仅药物有效成份不易煎出,还容易煎焦。

一般中药煎煮用水量以浸过药物 3~4 厘米为宜。

但还要视药量大小、药物的性能、吸水量以及病情需要煎药时 间的长短来适当增减。

3、煎煮火候:前人将火候分为武火(即大火)和文火(即小火)两种。

要 根据药物的不同性质与治疗需要, 采用武火急煎和文火缓煎两种方法。

一般来说, 治疗伤风感昌的解表药以及清热药、芳香药,因煎煮时间短,宜用武火急煎,而 味厚的滋补药,因煎煮时间长,宜用文火缓煎。

武火使水份蒸发快,并且又易使 药汁外溢,故目前往往采用先武后文相结合的方法,即先用武火急煎,沸后改用 文火缓煎。

4、煎药时间:应根据疾病的情况和药物的性质来定,可分三种煎药时间: ①轻辛发散药: 此类药物大多为治疗外感病的发汗解表药, 多系花、 叶、 全草等, 其性轻扬发散,味芳香,含挥发油较多,故煎药时间要短,因此头煎从沸后再煎 10 分钟左右,二煮沸后 5 分钟左右。

②滋补调理药:此类药物大多为调补人体 气血阴阳滋补药, 含有大量营养物质, 故煎药的时间最长, 头煎从沸后再煮 30~ 60 分钟,二煎沸后 20~30 分钟。

③一般药物:头煎从沸后再煎 15~20 分钟, 二煎沸后 10~15 分钟。

滤取药汁要趁药液未冷时过滤最佳,用两层干净的纱布 蒙在碗上,再进行滤药可保证药液清澄。

图3

5、煎中药前“三忌”:①忌用霉变中药:中药最易霉变,其原因除药物本 身含糖类物质较多外, 或因制药时间已久, 或因运输过程中破损, 或因保管不善。

如发现有霉点、霉灰,应停止使用,以防中毒。

据资料表明,霉变的中药,有致 癌的黄曲霉素。

②忌用铁器煎煮:煎煮中药用陶瓷罐为宜,铜、铝制品其次,切 忌用铁器。

因为陶瓷化学性能稳定,在水煎药物时复杂的化学反应中,不会“干 扰”药物的合成或分解。

而铁器极易同中草药内所含的鞣质、甙类等起反应(如 大黄、首乌等),以致改变药性,使药物失效或起反作用。

③忌用开水煎中药: 植物性中药的有效成分,均分布在植物细胞中,如用开水煎煮,容易使其中的蛋 白质、淀粉等凝固,使得植物细胞不易破裂,即使破裂,药物的有效成分也因凝 固而不易释放,无法充分发挥其药效。

煎中药前,应先将药物用冷水浸泡一段时 间,这样在煎煮时,细胞才会随水温逐步升高,而慢慢膨胀破裂,使蛋白质、淀 粉等物质逐渐分解溶入水中,不会阻滞药物有效成分的渗出。

6、中药汤剂不宜过夜服用。

有些人煎煮中药,喜欢把药液分成几次吃,当 天服不完,就留到次日服,从医疗卫生角度来看,这样做是不好的。

中药里含有 淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分, 煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。

一般服法是趁温热时先服一半,4~6 小时后再服一半。

如果过夜服用或存放过久,不但药效降低,而且会因空气、温 度、时间和细菌污染等因素的影响,使药液中的酶分解减效,细菌繁殖滋生,淀 粉、糖类营养等成分发酵水解,以致药液发馊变质,服用后对人体健康不利。

7、中药并非越陈越好。

许多家庭都存放一些滋补中药材,如当归、百部、党参、 蜈蚣、人参、白花蛇、鹿鞭、狗肾、蛤蚧等。

传统观念认为,中药越陈越好,其 实中药材放置时间过久,往往容易长出肉眼不能观测到的霉菌。

有的朋友认为, 即使发霉或虫蛀,洗洗刷刷也可以用,其实这种观念是不科学的。

现代科学研究 结果证实有 14 种霉菌素有致癌作用,而黄曲霉素更是罪魁祸首。

因此,专家们 告诫,一旦发现药材有呈点状霉变,应全面处置后再使用或者销毁。

家贮各类中 药发生霉变,轻者可用淘洗法、沸水喷洗法、醋洗法和油擦法,去霉后再用;霉 变严重者,不论价格多高,最好不要服用,以防旧病求去又添新病。

自煎中药注意事项 中药汤剂历史悠久,疗效理想,深受百姓的信赖。

所以古人曾说:“汤者荡也,去大病用之”。

但在自煎中药时,看似平常的事情,实际上则大有学问。

黑龙江中医药大学附属第一医院药 剂科主任孙树文介绍说,药效的高低与煎药的用具、水量、火候、时间和方法关系密切,病 人及家属应该掌握一些常识。

记好医嘱。

医生在开好处方后, 对初诊患者和有特殊煎法的药物一般都会详细告知煎药 方法;另外药剂师在发药时,也会告诉病人哪些单包药物需要特殊煎煮。

这就需要患者及家 属认真听、仔细记,遇到不明白的地方还要向医生或药剂人员咨询。

选择煎锅。

煎煮中药最好使用砂锅,如果没有砂锅,也可以选用不锈钢锅或无破损的搪 瓷器皿,但不能使用铁锅和铝锅。

因为铁器化学性质不稳定,能在煎煮过程中与中药所含多 种成分发生化学反应。

而铝锅不耐强酸、强碱,亦不是理想的煎煮器具。

煎煮火候。

一般先用武火(大火)煮沸后,改用文火(小火)煎煮,保持微沸状态。

也 有单纯用急火或慢火煎的,要遵医嘱。

煎煮时间与次数。

每剂药可煎煮两次,一般药第一煎煮沸后,再用文火煎煮 20~30 分 钟;发表药、攻下剂挥发性较强,煎煮时间宜短些,先煎沸后约 15 分钟,二煎沸后 10 分钟

图4

即可,滋补药宜煎煮时间长些,趁热滤取煎液约 100~200 毫升;第二煎加水煮沸后,再用 文火煎煮 15~20 分钟,趁热滤取煎液约 100~200 毫升。

注意第二次煎煮后,应挤榨药渣, 避免煎液的损失。

两次煎液合并混匀后服用或遵医嘱服用。

有试验表明,两次煎煮比一次长时间煎药得到的有效成分要多。

因为药物煎煮后,溶剂 形成两部分,一部分在药物之内,另一部分在药物之外,形成两种不同的浓度。

当药物内部 有效成分的浓度大于外部时,可继续向外释放;当浓度相等时,就不再向外释放了。

所以必 须换水重煎,使有效成分继续向外释放。

因此中药汤剂一般煎两次为宜。

那么,怎样操作才能发挥最佳的药效呢?孙树文主任进一步解释说:煎药之前,先用冷 水将饮片浸泡 1~2 小时,这样会使根茎类药或不易煎熬药物的成分充分解析出;加水量以 高出饮片 2~3 厘米或每次煎出药液 100~200 毫升为宜。

随着水温的逐渐升高, 植物细胞也 慢慢膨胀、破裂,蛋白质及淀粉等就会逐渐溶解在水中,不会阻止有效成分的释放。

通常,药物的花、茎、叶宜浸泡 20~30 分钟,根、根茎、种子、果实宜浸 50 分钟。

故 一般复方药剂以浸泡 40~50 分钟为宜。

如用开水煎,使细胞不易破裂;即使破裂了,有效 成分也凝固体内而不易释出,药效将大打折扣。

此外,煎药时要避免药液溢出或过快熬干, 也不要反复揭盖,以防有效成分挥发掉。

“需要说明的是,人们应根据药物的药效、毒性的不同而采取相应的煎药方法。

”孙树文 主任说,解表清热类药宜急火煎,时间要短,否则会降低药效,改变药性;厚味滋补药如肉 苁蓉、熟地之类,宜慢火久煎,时间要长,使饮片中的有效成分更多地释放出来。

某些毒性 药物如乌头、附子之类,亦应慢火久煎,才能减低毒性,增加药效。

对气味芳香或不耐热的药物需要后下, 质地疏松、 含挥发油沸点低的, 如薄荷、 荆芥等, 一般煎煮 10 分钟左右即可;质地较坚硬、含挥发油沸点高的,如连翘、茴香等,不必后下, 一般煎煮 30 分钟为宜。

图5

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